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出现哪些情况需要考虑甲状腺结节恶变

参与医生

北京天坛医院 孟令照 副主任医师
若有甲状腺结节的患者出现相关情况,则需要考虑恶变的可能性,具体如下:1、甲状腺结节的性质异常:比如甲状腺结节在3个月之内增长了很多;甲状腺结节很硬,或甲状腺结节里有沙粒样钙化;甲状腺结节的边界不是很清楚;甲状腺结节的生长方式是纵行生长,即B超上描述甲状腺结节的纵横比>1;甲状腺结节里的血流很丰富;甲状腺结节已经与周围软组织粘连,比如甲状腺结节与颈前带状肌粘连等。若患者出现上述甲状腺结节的性质异常,则有发生恶变的可能性;2、颈部的多发淋巴结肿大:若甲状腺结节患者的颈部多发淋巴结肿大,甚至甲状腺结节里有钙化灶,此时也需要考虑甲状腺结节恶变的可能性;3、有导致甲状腺结节恶变的病史:此时还需要考虑甲状腺结节患者的家族史,即患者的父母、兄弟姐妹是否有甲状腺癌的病史。甲状腺结节的患者,小时候是否有受过电离辐射的病史等。因此,若甲状腺结节患者仅有低回声结节,此时还不能判断甲状腺结节的良、恶性。此时需要根据上述情况综合判断,若没有上述情况,只是低回声结节,定期进行观察、随诊即可。但若甲状腺结节的患者有上述表现,则可以考虑给患者进行细胞学的穿刺活检。若活检结果回报是良性结节,也还是建议患者定期随诊;但若活检结果回报是恶性结节,则建议患者进行手术治疗。
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