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摇头病的治疗

参与医生

中南大学湘雅医院 王俊岭 副主任医师
摇头病分为很多种类型,其治疗如下:一、帕金森病:帕金森病导致摇头病最为常见,其治疗包括药物治疗和手术治疗。 1、药物治疗:可以用抗胆碱能药物,如安坦,即苯海索。可以用促进多巴释放的药物,如金刚烷胺。还有最基础的复合多巴制剂,如常用的美多芭(多巴丝肼片)。还有多巴胺受体激动剂,如普拉克索、泰舒达(吡贝地尔缓释片)等。还可以用防止多巴在外周或中枢被降解的药物包括单胺氧化酶B抑制剂,如司来吉兰、雷沙吉兰,以及COMT抑制剂,如珂丹即恩他卡朋等。这些药物可以单一使用,但除COMT抑制剂之外,可以单独药物使用,也可以一种、两种或多种药物在一起混合使用。主要是可以改善患者的临床症状;2、手术治疗:可以用DBS即深部脑刺激起搏器的手术治疗。二、原发性震颤:即特发性震颤,其治疗可以用β受体阻滞剂,如阿尔马尔(盐酸阿罗洛尔)。三、遗传性疾病:如肝豆状核变性引起的头部抖动即摇头病,需要用排铜药物。四、药物副作用:其引起的摇头病,需要停止相关的药物,比如胃复安(甲氧氯普胺)或西比灵级氟桂利嗪等药物,停止服用相关药物之后,进行临床观察。上述是主要、常见的摇头病的治疗方案。
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