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支气管炎听诊器能听出来吗

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河北医科大学第三医院 陈玉琴 副主任医师
支气管炎部分患者有体征,较为重要的体征是肺部可以闻及湿啰音。由于患者肺内的渗出增多,可以导致气道内出现分泌物,听诊时可以听到湿啰音。但是并非所有的支气管炎患者都有湿啰音,因此听诊器只能听到一部分患者的异常体征。气管支气管炎是急性的感染性疾病,患者有相应的症状,包括呼吸道局部的症状,例如咳嗽、咳痰,包括全身感染中毒的表现,例如发热、乏力、全身酸痛,患者还可以表现为肺部听诊异常,可以闻及湿啰音,患者血中的炎性指标升高,可以看到血液的白细胞,或者是PCT(降钙素原)、C反应蛋白的升高。但做影像学检查,看不到有渗出、实变,即急性支气管炎患者的胸部CT或胸片,可以是完全正常的影像。通过上述表现,患者能够诊断急性气管支气管炎。此疾病治疗的原则是抗感染治疗,患者可以选择抗生素,包括头孢类药物,例如头孢地尼、头孢呋辛、头孢克肟,以及大环内酯类药物,常用的阿奇霉素、罗红霉素,以及喹诺酮类药物,例如左氧氟沙星、莫西沙星。此类药物一般选择一种,但当患者感染较重,或者是有免疫缺陷基础疾病时可以联用,一般疗程是1周左右,此疾病即可治愈。
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