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听诊器能听出婴儿肺炎吗
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北京大学第一医院 张清友 主任医师
听诊器一般能听出来婴儿肺炎,听诊器如果听到婴儿肺内有明显的中小水泡音,提示婴儿肺的肺泡里有渗出,意味着肺实质已经受累,就是肺炎。所以听诊器一般能听出来婴儿肺炎,而且听诊器听到肺的中小水泡音,一般高度提示婴儿得了肺炎,但是并不是100%的肺炎听诊器都能听出来。有的婴儿早期肺炎,肺泡渗出不是很多,肺里可以没有明显的啰音,没有明显的中小水泡音。所以不能单纯地根据听诊器是否是听到啰音来做出肺炎的决定,还要结合其临床表现和症状。如婴儿有明显的发热、咳嗽、喘息等症状,胸片也有明显渗出,即便肺里听不到明显啰音,也可以诊断是婴儿肺炎。同样的如果有明显的呼吸道症状,包括发烧、咳嗽、喘息等,听诊肺里也有中小水泡音,但是胸片并没有明显渗出,也可以诊断是肺炎。所以婴儿肺炎的诊断最主要的是根据症状、体征和辅助检查等来进行综合判断,而不是单纯地依靠听诊,听见啰音就是肺炎,听不到啰音就不是肺炎,这不科学。科学的办法应该是综合判断是不是得了肺炎及肺炎的严重程度,大多数婴儿肺炎通过听诊器能够听到。
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