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酒精心肌病的治疗

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
酒精性心肌病的治疗主要是两大点,首先是病因治疗,也就是戒酒,还有长期治疗心衰的药物治疗,具体如下:1、戒酒:一旦诊断酒精性心肌病,马上戒酒,而且以后再也不能喝。假如戒了酒之后,心衰在好转,还在吃药,即使在吃药的过程中又去喝酒,心衰还会加重,吃药也不管用。所以戒酒是非常重要的一点,要长久彻底戒断酒精,才可能让酒精性心肌病有好转;2、药物治疗:心衰药物治疗和其他心衰的药物治疗是一样的,就是利尿治疗,包括普利或者沙坦,或者沙库巴曲缬沙坦的治疗,再加上螺内酯,加上恩格列净或者卡格列净,或者是加上β阻断剂的治疗,比如倍他乐克、比索洛尔,这些都是规范的抗心衰药物治疗,这些治疗非常重要,而且药物治疗绝不仅仅是当酒精性心肌病戒酒之后,药物治疗之后有的人心脏会小,射血分数会改善,心衰症状缓解了,这时候病人认为好了就把药停了,这种情况是不能停药的,而且要长期药物治疗。戒酒之后长期的药物治疗能够帮助心功能保持稳定,至于什么时候能停用药物,现在没有一个标准答案,至少要服药1-2年,然后再看心肌病本身能不能彻底治好,以后药物能不能减量。但是肯定不能等心衰好转之后就把药物停了,尤其是不能再次喝酒,这是非常重要的。
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