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酒精中毒性心肌病怎么治疗
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酒精中毒性心肌病主要见于长期酗酒患者,酒精大量摄入可导致心脏心肌结构功能受损,引发心腔扩大、心力衰竭等一系列相关并发症。其治疗方案如下:1、戒酒治疗:应积极进行戒酒治疗,酒精心肌病患者经戒酒之后,心脏结构功能会有大幅改善,早期患者有望恢复,正常心脏结构和功能;2、药物治疗:针对酒精性心肌病相关并发症治疗,如心脏扩大,心力衰竭可应用强心剂,如地高辛片,利尿剂如呋塞米。改善血流动力学应用血管紧张素转换酶抑制剂,如培哚普利叔丁胺、盐酸贝那普利等。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等,醛固酮拮抗剂如螺内酯等,抑制心腔过大,心肌重构,改善心力衰竭预后。针对酒精心肌病并发相关心律失常,可酌情应用β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔,三类抗心律失常药如盐酸胺碘酮,控制快速性心律失常。针对缓慢性心律失常可尝试应用抗胆碱能药物,如硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱,必要时行心脏起搏器植入,避免相关并发症。针对血栓栓塞性并发症,酌情应用达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物,改善血栓栓塞性并发症愈后。
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