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左边斜方肌疼痛是怎么回事
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首都医科大学宣武医院 岳剑宁 副主任医师
左侧斜方肌疼痛,是常见的临床症状,即表现为斜方肌分布区域的疼痛。斜方肌分为上束、中束和下束,斜方肌的上束主要分布在耳后区域,颈部以及颈肩连接处。斜方肌中束主要分布在肩胛区域,比如胸椎和肩胛骨中间这部分。斜方肌的下束分布在肩胛下角,往腰椎连接的区域。斜方肌为三角形,是分布范围较广的肌肉,由颅神经的副神经支配。但由于斜方肌保证肩部的活动,包括颈椎活动,尤其是低头久坐动作,对斜方肌的牵拉、劳损最明显。所以斜方肌的劳损,会表现出斜方肌的疼痛。上束则可表现出颈肩部疼痛,而中束表现出肩胛骨中间区域的疼痛,下束则表现为肩胛下角,以及腰上部区域的疼痛。左侧斜方肌的疼痛,往往提示左侧斜方肌发生劳损更加严重。通常通过医生查体,能够80%进行确定,比如在斜方肌处进行按压,会出现疼痛加重的现象。另外,如果想进一步地检查,可以做超声,查看斜方肌的肿胀程度。此时可以做诊断性治疗,比如局部的理疗按摩以及贴肌贴,也可以进行局部注射治疗缓解疼痛。这样对于劳损性的病因,有反向验证的作用。也可以进行影像学检查,比如核磁共振检查,有助于病因的判断。
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