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食道裂孔疝是怎样形成的
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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨慧琪 主任医师
食道裂孔疝是多种因素共同形成,具体如下:1、年龄增大:随着年龄增大食道裂孔局部的膈肌变薄弱,食道裂孔增大为形成裂孔疝奠定了解剖学基础。临床上的裂孔疝,尤其比较大的裂孔疝多见于老年患者。老年患者肌肉薄弱,裂孔明显增宽,为裂孔疝造成了解剖学基础;2、腹压增高:特别是对于慢性咳嗽、慢性便秘以及肥胖的患者,长期暴露在腹压增高的状态下。腹压是正压,胸腔是负压,在腹压增高的患者当中正负压差更为明显,导致腹腔内的脏器,主要是胃移入胸腔,从而形成食管裂孔疝。临床上比较严重的老年患者的食管裂孔疝,整个胃都进入了胸腔,即巨大的食管裂孔疝。也有一部分患者会出现更为严重的情况,除了胃还会有结肠沿着食管裂孔进入胸腔。
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