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开颅手术后老不醒怎么办
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
开颅术后患者较长时间处于昏迷、意识不清的状况,需分析具体的原因。如由于麻醉药代谢不完全造成,需动态观察,不再追加麻醉药和镇静药,待患者慢慢清醒。如果由于电解质紊乱造成,则需根据检查结果给患者适当补充电解质,如严重低钾、低钠等,也容使患者处于术后不太清醒的状态。开颅手术后,患者未按照预定计划清醒,需重点提防颅内出血,尤其术区颅内出血,应及时复查CT。如果发现术区颅内出血,或者术区周围较明显的脑水肿,造成患者颅内压增高,必要时需二次手术清除术区血肿,或进行二次手术去骨瓣减压,缓解患者颅内压增高,即可使患者的意识逐步恢复。
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