牙疼后牙龈长了一个大包，通常不能自愈，该症状反映牙髓炎到根尖周炎的发展过程。根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，急性根尖周炎患者的疼痛感会非常明显，比如叩痛、咬合痛，急性根尖周炎迁延不愈会形成慢性根尖周炎。此时患者可能不疼，但是根尖周慢性炎症的渗出物会在牙龈处形成瘘管和窦道，即牙龈长包，这种情况无法自愈，也禁止擅自挤破包。应该到医院让专业的口腔科医生进行详细检查，如果判断或者倾向于根尖周发炎，会拍牙片。经过牙片和其他临床检查，确诊慢性根尖周炎后需要对牙齿进行系统的根管治疗，根管治疗后还要填充牙齿，最后做一个牙套保护牙齿。绝大多数根尖周炎经过系统治疗后，牙龈上的包就会逐渐消除。只有少数难治性根尖周炎可能需要反复治疗，或者是针对特殊的细菌感染进行处理，才能使病情得到改善。