下巴起了个大包硬硬的，原因具体如下：1、皮肤脂栓：下巴部位皮肤皮脂腺丰富，皮脂腺分泌大量皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成皮肤脂栓，皮肤脂栓刺激毛囊上皮细胞角化过度，并导致局部继发感染，可以形成结节性的痤疮，临床表现为大包、质硬；2、疖肿：下巴部位的毛囊皮脂腺比较丰富，局部出汗或局部脂溢性皮炎，可以导致局部的毛囊感染，形成局部的疖肿，疖肿的皮肤损害也可以表现为局部大包、质硬，患者伴有局部的疼痛；3、颌下淋巴结肿大：由于口腔内部及其周围的感染性炎症，而导致局部的淋巴结肿大，也可表现为颌下部位或下巴的大包质硬。出现这种情况应该到正规医院的皮肤科或者外科就诊，经专科医生的详细检查，明确原因和诊断。