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睡醒后手指弯曲疼痛是不是腱鞘炎
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
睡醒后手指弯曲出现疼痛,最常见的诊断就是腱鞘炎,全称是手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。这种疾病常发生于生育后的年轻女性或中年以上的人群,由于手指的频繁活动导致屈指肌腱和腱鞘入口处产生摩擦,局部出现无菌性炎症反应。炎症反应会导致肌腱增生和腱鞘入口处狭窄,出现肌腱通过鞘管处困难,有弹响和局部疼痛。这种炎症反应在睡醒一觉之后,由于手指长时间不活动,局部炎症蓄积,会引起活动时疼痛更为明显,有时还会出现手指活动弹响,所以腱鞘炎也称为弹响指。对于狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法,要先减少手指活动量,不要着凉水,避免做过多的家务活动,也要减少手机的使用时间。在痛点部位可以涂抹扶他林软膏,轻度的腱鞘炎,在经过充分休息之后,症状就会逐渐消失。如果经过上述治疗之后,症状仍然非常明显,可以在痛点部位封闭注射复方倍他米松进行抗炎治疗,效果比较好。封闭治疗无效时还可以考虑局麻,进行腱鞘入口切开,这样肌腱通过腱鞘不再受到限制,症状就会彻底消失。
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