小腿正面出现疼痛的原因很多，主要包括以下几方面：1、小腿外伤：小腿前方受到直接撞击，可能出现软组织挫伤或者骨质损伤，引起小腿正面肿胀和疼痛，严重时还可以继发皮肤感染，形成急性蜂窝组织炎，局部出现红、肿、热、痛，需要头孢类抗生素的治疗才可以缓解症状；2、小腿骨折：小腿发生骨折后局部大量出血，会出现小腿正面的疼痛，即使是不完全性骨折，疼痛也比较明显；3、小腿疲劳性胫骨骨膜炎：胫骨骨膜在剧烈运动的过程中，容易发生积累性炎症，主要与小腿胫骨的过度弯曲有关，对骨膜造成牵拉产生，表现为小腿正面疼痛，严重时还可以发生疲劳性胫骨骨折。此现象多数见于参加军训的患者，尤其是军人，长期拉练可能使胫骨骨膜和胫骨发生急性外伤，导致疲劳性骨折。如果发生需要立即进行治疗，恢复骨骼连续性以及骨膜连续性，才可以解决症状。