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肥厚梗阻型心肌病杂音的特征有哪些

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华中科技大学同济医学院附属同济医院 周宁 副主任医师
肥厚梗阻型心肌病的杂音,通常在胸骨左缘的3-4肋间或者心尖部,可以听到很明显的喷射性收缩期比较粗糙的杂音,强度往往在3级及以上,部分病人甚至还能触及震颤。对于肥厚型心肌病的杂音,在某些特殊的药物的诱发下可以增强,如硝酸酯类药物、强心药物,可以让心脏收缩的更重、更剧烈。或者让心脏的流出道的压力阶差更加增大,此时杂音会出现更响的情况,而使用β受体阻断剂通常可以让杂音减弱。肥厚梗阻型心肌病是较为常见的一种原发性心肌病,病人通常会表现为胸闷、胸痛、晕厥,甚至呼吸困难等症状。对于运动员场上运动猝死,肥厚型心肌病通常是罪魁祸首之一。一旦确诊是肥厚梗阻型心肌病,一定要及时就医,在药物治疗的基础之上,部分病人可以选择消融治疗或者外科手术治疗,以降低肥厚型心肌病的左心室流出道的压力阶差,延长患者的寿命,降低并发症的风险,同时也能改善患者生活质量。
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