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胆结石需要切除吗

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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
胆结石是否需要切除,主要取决于症状的发作情况。某些情况下,胆结石出现严重症状,保守治疗无法好转,或者虽然经过保守治疗后症状有所控制,但是反复出现、频率较高,这种情况建议手术治疗。主要是因为反复发作的胆囊炎,在将来可能会引起严重的并发症,比如胆囊坏疽、穿孔、化脓等,甚至长期的炎症刺激,有小概率癌变风险。所以,建议早期手术治疗。如果胆结石的症状比较轻微或没有任何症状,但是合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊,合并胆囊息肉>1cm,合并胆囊壁增厚>3mm,胆结石的数量超过3个,直径>2-3cm。这些情况下,即使没有症状,也建议手术治疗。主要是因为这些情况会导致将来出现小概率癌变。胆结石患者平时一定要定期复查、随访,不能因为没有症状而不复查,很容易在时间长久后出现一些异常的改变,及时地复查,能够了解异常的变化,可以及早采取相应的治疗方式。
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