胆结石1.5cm如果单纯地从大小去判定，一般不需要手术。但判定手术切除与否，更主要的还是要看胆结石是否有相应的症状。1、反复发作：如果胆结石有引起反复发作的症状，保守治疗无效或者保守治疗虽然有效，但是症状发作的频率非常高。或者胆结石出现合并胆囊外的表现，比如黄疸、胆道梗阻、胰腺炎等表现时，这种情况下不管结石的大小都是需要考虑手术治疗；2、结石数量多：针对胆结石1.5cm要看结石的数量，如果结石的数量较多，超过三个，这种情况下也是建议手术治疗。因为数量过多的结石，结石容易摩擦胆囊壁，从而引起相应胆囊炎症加重的风险；3、其他：如果胆囊结石1.5cm合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉超过1cm，合并胆囊壁增厚超过3mm，有这些情况胆囊结石1.5cm也需要手术治疗。此外针对没有这些情况，也没有相关的症状，可以先保守观察，定期复查、随访。