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冠心病下肢水肿是晚期了吗
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武汉大学人民医院 冯高科 副主任医师
冠心病下肢水肿不一定是晚期,大多因冠心病引起心衰(即心力衰竭)而出现下肢水肿。心衰时患者的心脏射血减低,血液淤积在身体下垂部分,故可出现胸腔积液、腹腔积液、心包积液或下肢水肿等。其中下肢水肿为心衰,尤其右心衰常见表现之一,说明冠心病有恶化趋势,需考虑心衰程度。通常需做相关检查,以助进一步评估是否为心衰晚期,如抽血检查BNP(脑钠肽)、心脏超声检查等,亦有助于判断患者此时心衰情况。针对冠心病患者出现心衰症状,其相关治疗方式为强心、利尿、扩管,尤其对双下肢水肿进行利尿治疗,能有效改善患者因心衰而出现下肢水肿的现象 ,这样有利于心梗(即心肌梗死)及心衰恢复。所以冠心病出现下肢水肿,需评估心衰程度,且采取相应治疗措施,避免水肿加重和某些恶性事件发生。
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