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儿童高血压怎么办,要注意什么
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北京大学第一医院 张清友 主任医师
儿童高血压的治疗取决于导致儿童高血压的原因,具体如下:1、肾脏疾病:最常见的是急性肾小球肾炎、肾病综合征,均可以导致儿童高血压。积极控制肾炎或者肾病综合征,尽快让病情得到缓解,高血压自然就会下降。不管是急性肾炎,还是肾病综合征,少尿、浮肿解决,肾脏通畅,高血压自然就解决;2、肾动脉狭窄:肾动脉狭窄可以是先天性的肌纤维不良,也有可能是继发的动脉炎、血管炎引起,积极控制肾动脉的狭窄,儿童的高血压才能够解决。如要是有明显的狭窄,可以进行球囊扩张、放置支架,让狭窄缓解,儿童的高血压才能比较容易控制;3、内分泌疾病:如甲亢会引起儿童的血压增高,控制甲亢之后,血压增高也会有所缓解。原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等也会引起儿童的高血压,这时将肿瘤切除,高血压就能够缓解;4、心血管疾病:如主动脉弓缩窄,是一种先天心脏病,会导致儿童的血压非常高,而且还出现下肢比上肢要低的情况,需要手术纠正主动脉弓缩窄,高血压才能够得到有效的控制;5、原发高血压:原发高血压需要根据是否有家族史、高血压的严重程度处理,轻度的只需要控制体重、限制盐的摄入、注意锻炼身体、注意运动,就能够将血压降下来,而重度的可能是二级以上,可能需要口服一些降血压的药物,才能够将血压降下来。
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