排便出血没有疼痛感，具体原因如下：1、痔疮：Ⅱ-Ⅲ度的内痔会引起间断性大便带血，且无疼痛感，但血液为鲜红色、量较少，可能会粘在大便表面或解完大便后有滴血现象。患者可以使用痔疮膏或痔疮栓治疗，1周后症状可能有所缓解；2、直肠下段肿瘤：早期直肠癌、腺瘤、息肉等会引起无痛性大便带血，血液为暗红色且与大便混在一起，可会伴有大便性状改变，如大便带刺、变细，还可能出现腹泻、便秘等现象。当患者出现暗红色血便时，需警惕直肠肿瘤可能，应及时至结直肠肛门外科门诊就医。