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HER-2多少个加才是阳性
- HER-2多少个加才是阳性
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空军军医大学西京医院 魏洪亮 主治医师
HER-2(3+)是阳性,(2+)不是阳性,(1+)也不是阳性,(1+)定义为阴性,如果HER-2是0也是阴性,因此HER-2的免疫组化结果一共有4种,0和(1+),都是阴性的表现,患者不能通过曲妥珠单抗、帕妥珠单抗的治疗降低复发风险。如果患者HER-2(3+),可以直接定义为阳性,应及时进行靶向治疗,靶向治疗有医保,又能降低患者的复发风险,不良反应又低。但如果免疫组化得到的HER-2指标是(2+),会比较纠结,(2+)是一种不确定的状态,患者需要进一步通过FISH检测的方式明确HER-2的状态。FISH检测做的不是细胞表面的蛋白,做的是HER-2的基因扩增,通过基因扩增的方式,判定HER-2到底是有基因扩增,还是没有基因扩增,通俗而言,是阳性或者是阴性。FISH检测也存在不确定的报法,只是FISH报不确定的可能性较小,而且FISH的价格比较高,通常比免疫组化要高几倍,甚至十几倍。因此在判断患者是否需要靠HER-2治疗时,会先用免疫组化进行测试,免疫组化得到的结果不确定时,再进行FISH检测。
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