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尿NAG与肌酐比值意义

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿中NAG(N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶)与肌酐比值,一般可反映肾小管损伤。NAG是肾小管上皮细胞内部正常的酶,肾小管上皮细胞出现损伤后,NAG会释放到尿液中,可在尿中观察到该酶升高。患者出现肾小管上皮细胞大量损伤时,NAG水平会明显升高。但其他因素也可能导致肾小管上皮细胞的相关情况,所以通常选择用尿肌酐进行校正,如果此值仍然升高,通常提示患者存在肾小管上皮细胞损伤。此时需明确损伤原因,排查头孢类抗菌素、止痛药的影响。如果患者升高程度较小,需判断其有无长时间应用中药、保健品、草药、土方等,以排除药物导致的肾小管上皮细胞损伤。将可能造成影响的药物停用后,患者尿NAG水平可下降,肾小管上皮细胞损伤也可得到一定程度恢复。
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