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铜绿假单胞菌感染首选药物

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
对于铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物具体如下:1、头孢菌素类药物:头孢他啶、头孢吡肟的作用较强。其他药物,如亚胺培南或美罗培南。对β-内酰胺类过敏的患者,可改用氨曲南;2、氨基糖苷类药物:如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星,其中细菌对阿米卡星的敏感性最高;3、氟喹诺酮类药物:如环丙沙星、左氧氟沙星等;4、碳青霉烯类药物:如磷霉素、多黏菌素B或多黏菌素E等药物都有一定的效果。对于出现严重感染、感染性心内膜炎或耐药菌感染的患者,应使用多种药物联合治疗。β-内酰胺类与氨基糖苷类药物联合最为常见。此外,还有β-内酰胺类与氟喹诺酮类药物,氟喹诺酮药物与氨基糖苷类药物,两种β-内酰胺类药物等。急性重症的铜绿假单胞菌感染,引起败血症、肺炎、胸膜炎、脑膜炎症,可选用哌拉西林钠他唑巴坦钠配以氨基糖苷类药物,也可用头孢哌酮配以氨基糖苷类药物,或用头孢哌酮配以舒巴坦。由该菌引起的呼吸道感染,在未获得药敏结果以前,最好选用含酶抑制剂的抗生素,如头孢哌酮配舒巴坦,氧氟沙星配以庆大霉素、阿米卡星进行治疗,待药敏结果出来以后,再根据情况酌情调整用药。
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