患者咳痰出血的常见原因如下：1、咽后壁破裂：若患者剧烈、频繁咳嗽，通常可能导致口咽部尤其咽后壁破裂，会出现痰中带血丝情况，通过喉镜检查可帮助患者明确病症；2、肿瘤：支气管、肺部疾病可导致患者咳血，常见于支气管肿瘤、肺部肿瘤等；3、炎症或感染：当患者出现局部炎症或特殊病原体感染时，可能导致气道出血，常见于支气管扩张症、肺结核等；4、支气管异物：当患者支气管内存在异物时，可能会出现咳嗽、咯血等症状；5、继发性全身系统疾病：若患者存在凝血因子活动度下降等血液病或出血性疾病，通常也容易导致自发性出血倾向，表现为呼吸道出血；6、肺栓塞：属于肺动脉栓塞性疾病，患者以咯血为临床表现；7、心脏疾病：心源性哮喘或心力衰竭可导致患者咳血，其中心力衰竭会引起患者咳粉红色泡沫样痰，属于急性心衰发作典型临床表现。