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膝关节置换术后的护理措施

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
做完膝关节置换后的护理措施分为近期、中期和远期护理措施。一、近期护理措施:1、保持伤口干燥:做完手术后,在住院期间要保持伤口干燥,如果伤口有渗血、渗液,尽早找医生更换伤口敷料;2、尽早开始训练:尽快开始进行膝关节的弯曲、伸直训练,目的是避免膝关节置换后关节发生僵硬,同时可以减少膝关节深静脉血栓的发生,避免进一步发生并发症。开始训练伸直抬腿,可以加强膝关节力量,尽早恢复正常步态;3、严密观察:要观察下肢是否有明显肿胀,如果有严重肿胀,睡觉起来仍然不能消退,需要做B超,进一步排查是否有静脉血栓形成;4、定期复查炎症指标:做完手术后定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标,如果炎症指标呈逐渐下降的趋势,说明炎症逐渐控制,可以很大程度上减缓关节感染的发生率。二、中期护理措施:即患者出院以后的护理。1、消炎镇痛药:出院后患者会产生膝关节疼痛,医生会在患者出院时开消炎镇痛药,回家后正常服用;2、加强训练:进一步加强膝关节的弯曲和伸直的训练,可以更好维持膝关节功能;3、维护伤口:出院后14天左右,伤口要进行换药和拆线处理,拆线后7天左右可以正常洗澡和沐浴。三、远期护理措施:1、减轻关节肿胀:如果髋关节置换或者膝关节置换3个月后,通常感染的并发症、血栓的并发症已经消失,但远期可能会出现膝关节肿胀、小腿肿胀,要加强膝关节锻炼,平时下地穿弹力袜,可以减轻关节肿胀;2、定期复查:手术后1.5个月、3个月、1年到门诊复查,观察膝关节恢复情况,术后每隔1年到医院拍片,定期随访;3、避免关节感染:如果做完膝关节置换后,需要拔牙或者局部皮肤有红肿热痛,要尽早使用消炎药,避免炎症导致关节感染。
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