首先单从甲状腺结节的大小而言无法判断要不要切除，甲状腺23mm×14mm要不要切除取决于结节的性质。如果超声检查时提示良性的可能性大，则有两种选择。第一，可以不用管，继续随访。因为这个结节还没有大到一定程度，所以可以半年左右做一次超声检查。如果超声检查时提示结节恶性的可能性比较大，可以进一步进行细针穿刺细胞学检查。细针穿刺能够明确地告诉你这个结节是良性还是恶性，因为穿刺后可判断这个细胞是否为癌细胞。如果细针穿刺提示是一个恶性的结节，可以进行手术治疗。如果是良性的，也可以继续地随访观察。甲状腺超声检查的时候，甲状腺结节具有分级，可分为一到六级。恶性的甲状腺结节，一般的边缘不规整，形状不规则，竖着生长，纵横比大于一，并且周围血供丰富，里面有钙化，或者有淋巴结肿大和转移等，这些情况都提示这个结节可能是不好的。所以超声检查仅提示有23mm×14mm的结节，不能判断是否需要切除，还要进一步明确有哪些信息，来决定要不要切除。