血清肌酐达到500μmol/L以上，需要根据实际情况进行判断。正常人血清肌酐一般在100μmol/L左右，当达到500μmol/L以上时，说明肾脏已受到严重损害，需要区分是急性肾脏损害还是慢性肾脏损害。急性肾脏损害也称为急性肾损伤，有肾前性因素、肾性因素、肾后性因素，需要去除诱发急性肾脏损害的因素对症治疗，应用口服药物排出毒素，必要时应用血液透析或血液滤过排出毒素和多余的水分，经过积极治疗后绝大多数急性肾功能损害，可以恢复到正常范围内。如果经过尿液、血液、影像学检查、病史，证实了肌酐达500μmol/L以上，是慢性肾脏损害导致，也称为慢性肾脏病，可以口服药物，例如尿毒清、海昆肾喜，以及降压药、降血脂的药物进行治疗。但只能减慢病情发展，必要时要应用肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析延缓疾病进展，使病人能够存活，但说明这时肾脏功能损害已非常严重，到了慢性肾脏病的4期或者5期。