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膝盖以下小腿和脚浮肿怎么办

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
膝盖以下脚和小腿浮肿,此种情况首先要寻找膝盖以下脚和小腿浮肿的原因。具体如下:1、回流障碍:回流障碍一般是静脉回流障碍,通常给病人做下肢静脉超声,看下肢静脉有无回流不畅、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等等。如果发现此种情况,要给予对症治疗;2、无全身性疾病:如心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和不明原因的水肿,此种水肿首先看病人有无心功能不全。如果病人有心功能不全,又有下肢水肿,这时要考虑到心源性水肿的可能。如果病人有肝硬化、肝功能不全,应考虑到肝源性的可能。如果病人有大量蛋白尿、低蛋白血症,还有下肢水肿,此种情况应该考虑到肾源性的原因。如果病人有甲状腺功能减退,应该考虑到甲减导致水肿的可能;3、特发性水肿:特发性不明原因的水肿又称为特发性水肿,通常见于20-50岁的女性,认为可能和高盐饮食或者病人情绪不好有一定关系。下肢水肿的病人要找到原因,给予对因治疗。如果下肢水肿比较严重,还可以给予对症治疗,对症治疗主要是用利尿剂,如呋塞米、托拉塞米等等,用利尿剂突击,一般用的量不要太大,用3-5天,水肿明显减轻后,就不要再继续应用利尿剂。
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