膝盖和小腿骨痛，常见原因如下： 1、受凉、劳损和外伤：为常见病因，受凉和劳损容易导致膝盖和小腿部位出现酸性代谢产物蓄积，且会干扰局部血液循环，影响组织代谢，导致膝盖和小腿骨出现疼痛的临床症状，通常有明确的受凉病史和过度劳累病史。外伤容易造成膝盖和小腿骨软组织以及骨骼损伤，甚至可以造成骨折或脱位，会有严重疼痛，拍摄X光片会发现骨折或脱位；2、关节炎症：比如膝盖骨性关节炎、滑膜炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等疾病，可以引起滑膜炎症，刺激神经，可以导致膝盖疼痛，同时可以放散至小腿骨，引起小腿骨疼痛的临床症状，中老年患者多见，检查风湿系列、血清尿酸和拍摄X光片能够进一步确认；3、骨质破坏：比如发生结核、肿瘤，会破坏骨质，造成膝盖和小腿骨疼痛的临床症状。结核患者通常会有午后低热、盗汗，而肿瘤患者会有消瘦、食欲减退等临床表现。