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左心衰呼吸困难产生的主要原因
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
左心衰竭发生时患者出现呼吸困难的症状,主要是因为并发肺水肿,因肺水肿的发生导致呼吸困难呈不同程度的加重。因为左心衰竭时,心脏射血能力明显下降,会导致肺内的淤血进一步加重呈肺水肿。早期肺淤血状态会表现为不同程度的呼吸困难,最轻的是劳力性呼吸困难,即在运动、劳力时发生喘憋、气短、胸闷等不适,自觉活动耐量明显下降。而后肺淤血进一步加重,表现为夜间需高枕卧位休息,要把枕头垫高才能够不产生喘憋症状,再进一步发展就会出现端坐呼吸,不能平卧位。最严重的一种情况就是发生了严重肺水肿,此时患者会有心源性哮喘样表现,呼吸频率明显增快,且会咳粉红色泡沫痰,肺部听诊发现满布哮鸣音和啰音。急性左心衰的发作还会影响到血压,出现低血压状态,必须要及时抢救和治疗。
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