类风湿即类风湿关节炎，类风湿关节炎患者可以应用甲氨蝶呤，且甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的一线首选用药。甲氨蝶呤通过免疫抑制及抗炎作用治疗类风湿关节炎，所以其对类风湿关节炎的关节肿胀、疼痛、晨僵的症状有缓解作用。另外，对类风湿关节炎的远期疗效，如出现关节骨质破坏、关节变形等情况也有很好的保护作用。甲氨蝶呤在临床应用当中，起效较慢，所以属于慢作用抗风湿药，要经过8-12周的连续应用才会出现一定的临床效果。因此，在应用甲氨蝶呤初期，不要因为其起效慢，而过早地进行临床评价，认为其无效而停药。在应用甲氨蝶呤时要注意相关不良反应，如骨髓抑制所导致的白细胞下降。另外，肝功能也可以出现一定的损伤情况，部分患者还可以出现甲氨蝶呤过敏、脱发等不良反应。在临床上，如果出现白细胞减少或肝功能异常，要慎重地应用甲氨蝶呤，并且在临床应用过程中，注意监测白细胞及肝功能。另外，对于部分类风湿关节炎合并肺间质纤维化的患者，在应用甲氨蝶呤时也要慎重，注意监测肺间质病变进展的情况。