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不稳定型心绞痛需要介入治疗吗
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参与医生
不稳定型心绞痛一定要做冠脉造影,但是不一定要做冠脉介入治疗。病人实际上不一定都需要放支架,一般不稳定型心绞痛病人要收到病房留观,通过正规药物治疗以后,大概3-5天要做冠脉造影。
做冠脉造影不一定都意味着放支架,残余狭窄小于70%或者外观狭窄的患者,可能逐渐过渡为药物治疗。对于残余狭窄大于70%或者做有创检查看到有缺血证据甚至有症状患者,可能会需做冠脉支架介入治疗,甚至有病人不能做支架,需要做心脏搭桥治疗。
不稳定型心绞痛实际上有一定危害,甚至医生都不能预测可能出现何种后果。据流行病学调查,三个月内不稳定型心绞痛患者的急性心肌梗死发生率大概在50%,部分可能变成稳定型劳累性心绞痛,部分病人可能没有症状,甚至有病人可能发生猝死。所以心绞痛非常容易让病人忽视,因为第一次发生而且持续时间比较短,导致多数患者认为下次也能安全度过,但下次可能会带来不可估量的后果。
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