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老年人不稳定型心绞痛如何治疗
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浙江省立同德医院 王钦贤 主任医师
老年人不稳定型心绞痛属于冠心病的一种类型,是老年人存在稳定型心绞痛和心肌梗死之间的心肌缺血综合征,非常容易发展为急性心肌梗死或者猝死,因此及时诊断、正确治疗至关重要。老年人若发生不稳定型心绞痛,主要治疗方式有药物治疗、介入治疗和外科治疗,具体如下:
1、药物治疗:主要是规范治疗,包括抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩张冠脉、改善血液供应、降低心肌氧耗等,同时要积极治疗伴随疾病,比如高血压、糖尿病等;
2、介入治疗:通过冠脉造影明确冠状动脉是否狭窄或者狭窄程度,严重者需要植入支架,改善血流动力学;
3、外科治疗:比如多支血管病变,即呈弥漫性病变,不适合介入治疗,此时患者需要用外科开胸搭桥的方式治疗。
假如患者情况不是很好,如心功能不全等,不适合介入或者外科治疗,可以用内科保守治疗。
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