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肺结核合并糖尿病的治疗方案
- 肺结核合并糖尿病的治疗方案
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长沙市中心医院 傅爱 主任医师
糖尿病和肺结核均是临床常见病和多发病,二者可以同时存在互相影响。糖尿病和肺结核并发顺序为糖尿病先于肺结核占多数,为70%-85%,其次为同时发现,少许报道结核病先于糖尿病,两者互为因果,需要同时治疗。由于糖尿病对肺结核影响大于肺结核对糖尿病影响,治疗中首先积极控制糖尿病,而肺结核疗效预后很大程度取决于糖尿病的控制程度和稳定情况。
糖尿病治疗包括健康教育、饮食控制,饮食控制需要适当放宽对碳水化合物的限制,以及适当运动、合理应用降糖药和糖尿病并发症处理。肺结核化学原则与单纯肺结核相同,必须遵循早期、联合、规律、全程、适量原则,疗程比单纯肺结核长,一般需要9-12个月,必要时延长到1年半左右。糖尿病患者细胞免疫功能及体液免疫功能均有下降,两病并存时可进一步加重免疫功能损伤,因此适当免疫支持治疗较为重要。
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