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肺结核合并糖尿病治疗方案

参与医生

湖南省胸科医院 唐颖婧 副主任医师
肺结核和糖尿病两病共存时相互影响、互为因果,因此在治疗上必须两病同时治疗。由于糖尿病对于肺结核的影响更大,因此在治疗中首先要积极控制糖尿病。糖尿病的治疗包括饮食控制、适当运动和合理应用降糖药物等综合性治疗,与单纯糖尿病治疗不同的是,饮食控制可以适当放宽,总热量及蛋白质的摄入量应该相比单纯糖尿病适量增加,原则是在满足总热量恒定的基础上,采用高糖、高纤维、中蛋白、中脂肪饮食 降糖药物的选择应该放宽胰岛素的应用甚至作为首选,争取在短期内尽快控制血糖,以促进结核病的好转。血糖水平的控制目标对于体弱年老的患者可以适当放宽,合并有糖尿病的肺结核患者,抗结核治疗的化疗原则和单纯肺结核相同,必须遵循早期联用、适量、规则和全程的化疗原则,但是疗程应该比单纯肺结核延长,一般为9-12个月,必要时可以延长疗程至一年半左右。
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