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胸腔神经痛怎么治疗
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首都医科大学宣武医院 赖光辉 主任医师
胸腔神经痛应明确病因再进行治疗,具体治疗措施如下:1、胸部CT检查:以明确胸腔是否存在占位性病变或胸膜增厚病变,如果存在器质性病变,建议到胸外科进行会诊、检查与治疗;2、手术治疗:胸椎病变会刺激胸神经,产生胸腔神经疼痛的症状,特别是脊髓病变,如脊髓空洞或脊髓占位性病变,会刺激胸部神经,产生疼痛症状,建议到神经外科进行手术治疗;3、骨水泥治疗:对于胸椎椎体病变,如压缩性骨折,也会刺激胸神经,产生胸腔的神经疼痛症状。要到骨科进行骨水泥治疗,需要骨科大夫评估后再进行治疗;4、口服药物:胸椎椎体结核、肿瘤转移,或者是血液病导致的脊柱病变,导致的神经疼痛,一般建议口服药物镇痛,临床常用的药物是加巴喷丁联合曲马多的药物治疗;5、胸神经阻滞治疗:由于胸椎小关节病变,胸部肌肉紧张、痉挛刺激胸神经产生的疼痛,可以在超声引导下进行胸神经阻滞治疗。
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