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室间隔缺损患儿出现持续性青紫称为
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
室间隔患儿出现皮肤黏膜持续青紫的情况,被称为艾森曼格综合征。因为室间隔缺损的患儿在心脏收缩时,心脏的血液从室间隔缺损部从左心室流往右心室,称为左向右分流。如果室间隔缺损较大,随着年龄增加,肺动脉阻力和肺动脉压进行性增高,可以从左向右分流变为右向左分流。患儿出现皮肤青紫,发绀的原因是因为右心室的血液是静脉血,氧含量比较低,所以颜色比较深。在进入肺循环后,通过氧气交换,形成富含氧气的动脉血,流回左心室。室间隔缺损右向左分流时,静脉血流入左心室,直接射入主动脉,就会出现皮肤黏膜青紫,临床称为发绀。室间隔缺损的患儿应该进行外科手术修补缺损,越早越好,或者是通过导管封堵缺损。对于肺动脉压正常的小缺损,可以不治疗,但如果患儿缺损比较大,不及时治疗可以出现肺动脉高压,出现了发绀后,治疗效果欠佳。此外,10岁以前手术,30年存活率明显高于10岁以后手术的患儿。
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