左侧颈内动脉瘤严重，只要是动脉瘤、诊断为动脉瘤，就不是正常的血管，也不是单纯的血管扩张，因为动脉瘤的直径和动脉扩张相比，动脉瘤一定比动脉扩张严重，直径粗、动脉壁薄、破裂的风险大，所以左颈内动脉瘤严重。当然也取决于直径、症状和周围组织的关系，因为左侧的颈内动脉瘤不单是指左侧整个颈内动脉瘤，甚至颈总动脉瘤，发病率相对而言较低。尤其是颈内动脉直径一般在3-7mm，常见在4-6mm，所以动脉瘤可能到7.5mm，以5mm为标准，1.5倍大概在7-8mm，都称动脉瘤。事实上7-8mm，甚至1cm左右的颈内动脉瘤，破裂的风险不会太大。到2cm以上，甚至更大的颈内动脉瘤，尤其有症状，相对而言严重程度很高。最大的危险在于突然破裂，或者是动脉瘤中粥样硬化斑块，或者是血栓被血流冲走，到达颅内脑血管引起脑梗塞，风险都比较大。