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髋关节疼痛的原因

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
引起髋关节疼痛的原因有很多,包括股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节发育不良、类风湿关节炎、髋关节脱位、股骨颈骨折、髋关节滑膜炎、髋关节盂唇损伤等,甚至于髋关节肿瘤和髋关节病变,均可以引起髋关节疼痛。在临床上,如果出现髋关节疼痛,首先可以拍X光片检查。如果通过X光片可以看到髋关节间隙有狭窄,或者髋关节有半脱位,甚至完全脱位的情况,通常是因为髋关节的骨性关节炎,或髋关节发育不良所引起的髋关节疼痛。如果X光片可以看到股骨头有病变,有坏死、有塌陷、有囊性变,也有可能是因为股骨头坏死所引起的髋关节疼痛。如果X光片看到髋关节周围有大量的骨质增生,髋关节间隙狭窄,甚至于底下关节均已经开始融合,这种情况通常提示是强直性脊柱炎所引起的髋关节疼痛。此外,有可能拍一张X光片后,并未发现髋关节的异常,这时不能掉以轻心,因为有很多疾病不能通过普通的X光片发现,应行髋关节的核磁共振检查。通过髋关节核磁共振检查,可以发现是否有早期的股骨头坏死,是否有髋关节软骨的发育不良、磨损,或是否有髋臼肿瘤、股骨头病变等原因,所引起的髋关节疼痛。因此如果出现髋关节疼痛,应进一步明确疼痛原因,然后对症治疗。最好的检查方式应该是髋关节核磁共振,必要时还需抽血化验,排除是否有风湿、类风湿、强直性脊柱炎,以及痛风的因素,所引起的髋关节的疼痛。
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