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股骨颈骨折会发生坏死吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
股骨颈骨折是骨科最难解决的骨折之一,主要原因是股骨颈骨折后,部分人会发生股骨头坏死,甚至股骨颈不愈合。主要因为股骨头的血供来源非常单一,一旦发生股骨颈骨折,大部分的血液供应会中断,因此股骨头缺血、缺氧容易发生坏死,并且股骨口愈合非常困难。
一般情况下股骨颈骨折发生后首选内固定治疗,内固定治疗后,每隔1个月进行1次X光片检查,如果在3-6个月股骨颈发生愈合,此时往往不容易发生股骨头坏死。如果早期股骨颈延迟愈合,植入空心钉向后退,此时最容易发生股骨头坏死。因此股骨颈骨折后,最容易发生股骨头坏死的时间在术后半年到2年时间,此时要密切去监测、定期随访。如果早期发现,要早期治疗、干预。对于大多数股骨颈骨折不愈合,或因为股骨颈骨折导致股骨头坏死,最终结局都是人工髋关节置换。
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