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股骨颈骨折愈合后还会坏死吗
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山西白求恩医院 武展雄 副主任医师
股骨颈骨折以后,无论愈合还是不愈合都可发生股骨头缺血性坏死。一般股骨颈骨折以后,坏死率可以达到20%-35%。受伤以后2-3个月就可发生坏死,最晚有时4年以后才开始发生股骨头坏死。对于股骨颈骨折没有移位或移位很小,崁插较紧密的股骨颈骨折,由于对关节囊的血运破坏较少,股骨头相对较容易愈合,股骨头坏死率相对较低。
对于头下型、头颈型以及经颈型移位较大的骨折,对关节囊及股骨头的血运破坏严重,严重影响股骨头的血供,股骨头缺血坏死发生的几率高。如果保养较好,负重对股骨头的压力较小,平时减轻负重或者不负重,避免剧烈运动,坏死的骨质也可通过血管爬行替代作用会有所恢复。
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