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肺大疱切除术麻醉方式
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山西医科大学第二医院 赵利军 副主任医师
肺大疱切除术的方式有两种,常规的开胸手术和胸腔镜手术,均需在全身麻醉下进行。因为肺大疱切除术是在一侧胸腔进行手术,所以做肺大疱切除时要进行支气管内麻醉,即插入双腔管,把患者左侧和右侧支气管分隔开。手术时让手术侧的肺停止呼吸,让肺塌陷,方便术者操作,依靠健侧肺,即另一侧肺进行单侧通气。
在手术过程中患者易出现低氧血症,这时需进行特殊处理。医疗条件允许时可采用全身麻醉加胸椎旁神经阻滞、全身麻醉加前锯肌平面阻滞或胸神经阻滞等方式,以达到减少术中全麻药物用量的目的,且这种麻醉方式下患者苏醒质量较好,并且可辅助术后镇痛。
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