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腹主动脉瘤切除术的麻醉方式
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山西省人民医院 韩锋 副主任医师
腹主动脉瘤手术分为介入手术和开刀手术。开刀手术必须进行全麻,手术时间持续2-3小时或更长时间,只有全麻患者才能耐受。手术时间长短对于术者要求非常高,如果术者对手术较熟悉,时间较短,如果术者对手术相对生疏,时间会较长。
介入手术方式可以全麻或局麻,建议进行全麻,因为术中放支架定位时需要全麻停呼吸。若患者身体状况较差,可用局麻进行手术,对患者全身情况影响较小。两种手术均可治疗腹主动脉瘤,要根据患者身体状况进行选择。介入手术费用约10-20万元,开刀手术手术费用约5-6万元。
全麻可使患者失去意识,用人工方式代替其呼吸,呼吸需外界给予呼吸机支持,进行气管插管,对心、肺、脑及全身情况影响较大。腰硬联合麻醉进在腰椎上麻醉,对上半身影响较小,仅需要对手术部位进行麻醉。而局麻仅在患者穿刺点做局部麻醉,对全身基本没有影响。
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