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怎样排除是得了白血病
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中南大学湘雅三医院 蒋铁斌 主任医师
排除白血病,要从几个角度进行考虑,所有疾病都有症状、体征,有一定实验室检查异常,具体如下:1、症状:如是否有白血病症状,对于大多数病人,可能有前期感染表现,还可能有进行性贫血,即贫血比较明显。此外几乎所有的白血病病人,在整个病程里可能有不同程度的出血。还有部分病人有白血病细胞浸润的表现,出现肝脾淋巴结肿大。这是从症状来讲,明确有没有白血病;2、体征:做体格检查时发现有没有贫血的表现,如睑结膜苍白、口唇苍白,有没有皮肤黏膜出血,及浅表淋巴结肿大、肝脾肿大;3、实验室检查:最重要的是通过实验室检查,确定有没有白血病。最简单的检查是做血常规,如血象是否异常,有没有白细胞低、血红蛋白低、血小板低,尤其是血常规里有没有异常分类的白细胞。而金标准是骨髓检查,做检查发现骨髓里异常增殖、增多的白血病细胞,即原始幼稚细胞增多超过20%,这是WHO的标准,超过30%是FAB的标准,则是白血病。
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