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肝癌腹腔镜手术可以做得干净吗

参与医生

中南大学湘雅医院 陆晔斌 副主任医师
肝癌的腹腔镜手术,从目前的研究结论发现,可以达到和开腹手术同样的效果,也就是可以做得一样干净。肝癌的腹腔镜手术,在近十几年来开始逐步得到发展,对于很多外科医生,更擅长于做腹腔镜肝癌切除手术,因为在腹腔镜的视角下,血管暴露得更清楚,视野会更加开阔,对于外科医生手术技巧的要求也会更高。如果能够在腹腔镜下完成一台漂亮的肝癌切除手术,通常提示手术医生是个非常出色的外科医生,所以患者完全不用担心,肝癌的腹腔镜手术达不到切除干净的效果。在国内外所有文献中,都已经对肝癌的腹腔镜手术和开放的肝癌手术,进行循证医学的比较研究,既往研究都表明这两种手术方式,无论是腹腔镜的微创手术,还是开放的传统手术,肝癌的切除率基本上保持持平。对于肝癌切除后的存活期,也就是肝癌的治疗效果,腹腔镜手术和传统的开腹手术,两者之间并没有显著的差异,也就是对于技巧过关的外科医生,做腹腔镜手术,一样对肝癌病人有良好的手术效果。患者不需要过度担心,选择开放手术,还是选择腔镜手术,更主要的是根据肿瘤的大小、肿瘤的侵犯程度来决定,从手术效果上而言,两者并没有大的区别。
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