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子宫内膜癌腹腔镜做得干净吗

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北京大学第一医院 胡君 副主任医师
多数子宫内膜癌可以通过腹腔镜实现肿瘤的完整切除。临床子宫内膜癌的患者有绝经后阴道出血的症状,恰恰是因为子宫本身有宫颈和阴道这样的特殊腔道,可以通过排血、排液引起警惕,所以多数子宫内膜癌患者在发现时都是临床早期,Ⅰ期或者Ⅱ期。此类患者只需要做子宫内膜癌的分期手术,也就是子宫和双附件的切除以及盆腔和腹主动脉旁淋巴结的清扫等基本术式。随着腔镜技术的发展,筋膜外子宫和双附件切除以及盆腔淋巴结甚至腹主动脉旁淋巴结的切除,都可以在腹腔镜下完成。不管是传统的腹腔镜,还是单孔腹腔镜或机器人腹腔镜,都可以实现微创切除。甚至Ⅱ型的子宫内膜癌在做分期手术时,要求做大网膜切除,在腹腔镜下也可以很好地完成。尤其是通过阴道切除之后,肿瘤或者是切除的病灶器官都可以通过阴道进行标本获取,在腔镜下也可以实现无瘤原则。
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