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隐性脊柱裂如何治疗
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湖北省妇幼保健院 马云富 主任医师
隐性脊柱裂常累及腰椎和骶椎,可出现色素沉着、毛细血管瘤、局部多毛等,治疗方法多为在显微镜及诱发电位电刺激下,选择手术部位进行病变切除。具体情况如下:
1、隐性脊柱裂常见脊髓栓系伴有终丝增粗,需在显微镜及诱发电位下,将椎管打开,终丝离断,脊髓逐步向上移动,患者即可痊愈;
2、隐性脊柱裂常合并有脊髓纵裂,需通过显微镜将中间和病变两边脊髓及神经根严密保护,切除病变;
3、脊髓内或神经根周围出现皮样囊肿,需在显微镜下连同包膜完全与神经根或脊髓分离,治愈率达95%以上;
4、隐性脊柱裂合并椎管内脂肪瘤,需据脂肪与脊髓关系处理,若脊髓和脂肪混合,则将95%左右的脂肪切除,保留脊髓和脂肪粘连部分,勿损伤脊髓;若脂肪瘤和脊髓、神经根有明显分界,可进行完整切除。
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