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隐性脊柱裂尿床如何治疗
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
隐性脊柱裂的患者如果出现频繁尿床,应该及时至医院的神经外科就诊。通过完善的骶尾部的磁共振检查,明确患者是否有脊髓拴系综合征,是否出现神经根受累。通常经过评估后,再接受神经外科的手术治疗。隐性脊柱裂的患者可能存在脊髓拴系,而脊髓拴系是指脊髓末端的终丝明显增粗,导致脂肪变性。随即与硬脊膜囊粘连紧密,使脊髓的局部受到束缚,导致脊髓内部出现缺血、缺氧的症状,从而影响排便、排尿功能,造成排尿中枢受累,出现遗尿。一旦确诊脊髓拴系综合征,需要立即进行手术处理。可以进行脊髓拴系的松紧,将增粗的终丝切断,如果局部出现脂肪瘤,还需将局部的脂肪瘤进行切除,最终达到满意的治疗效果,才能够阻止患者的神经功能障碍进行性加重。如果不进行手术治疗,患者的神经功能障碍再次加重,可能造成严重的大小便失禁,以及出现双下肢的运动障碍乃至截瘫。
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