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心功能不全可以输血吗
- 心功能不全可以输血吗
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浏阳市人民医院 李鲜花 副主任技师
输血与心功能密切相关,心功能程度不同,输血的适应速度与量亦不同。心功能不全病人可以输血,但需要接受输血时应予以谨慎对待,注意严格掌握输血适应症,心脏病患者如有下列情况,可以考虑输血,具体如下:
1、合并各种原因引起的消化道大出血、呼吸道大咯血,术中或心血管检查后失血,需紧急输血,补充血容量和红细胞,以防止休克发生和保护重要脏器功能;
2、合并严重慢性贫血;
3、冠心病心绞痛合并严重贫血;
4、贫血性心脏病;
5、各种心脏外科手术。
输血前应了解病人心功能状况及静脉压,最好取半卧位。输血中应密切观察病人的症状、心率、呼吸及肺部啰音的变化。每次输血量需按病情、输血目的和心功能而定,原则上能少输者不多输,能多次输者不一次输。掌握输血速度比输血量更为重要,输血速度要慢。输血成分的选择,原则上缺什么补什么,这样使治疗目的更具有针对性,也可控制输血总量,避免增加心脏和循环的负担。为预防心功能不全的发生,输血前可选择洋地黄化,对重症患者最好在床旁做血液动力学监测,及时了解患者的心功能状况,以便采取相应的治疗措施。
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