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4cm大小的良性肿瘤需要手术吗
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深圳市罗湖区人民医院 黄桂晓 副主任医师
肾脏良性肿瘤可起源于肾脏任何组织,包括肾小管、平滑肌、脂肪、包膜及血管等。良性肿瘤在临床上并未表现出恶性肿瘤生物学特性,多数情况因肿瘤较大或瘤内出血,引起局部疼痛而就诊。
肾脏良性肿瘤,常见单纯性肾囊肿及肾脏血管平滑肌脂肪瘤,即错构瘤。单纯性肾囊肿<4cm,可临床观察,囊肿>4.5-5cm,建议手术治疗。复杂性肾囊肿,因其恶性潜能较高,囊肿<4cm同样建议手术治疗。
无症状错构瘤患者,瘤体<4cm者,每6-12个月进行复查,主要通过B超及CT检查,直径>4cm,需随访跟踪六个月左右。瘤体过大或出现瘤体内出血引起腰痛症状者,可通过血管造影确诊,或手术将肿瘤切除治疗。
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