蛇胆疮哪一天最疼无法明确，什么时候疼得厉害也不一样，有的可能刚开始几天的时候特别厉害，后面会减轻。有一部分是开始的时候疼得不厉害，甚至没有疼痛的感觉，出疱以后，甚至治疗一段时间以后，开始出现剧烈疼痛。所以蛇胆疮具体在什么时候疼痛最厉害无法确定，但是大部分是先疼后起水疱。蛇胆疮是俗称，医学名词是带状疱疹，带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所导致，跟小孩长水痘是相同的病毒。感染成年人以后不一定得水痘，不一定马上发病，可能会潜伏到人的神经根里，当免疫力下降时，比如劳累、睡眠不足，或者工作压力大、焦虑、烦躁等，在神经根、神经节就会开始复制而引起神经炎，所以会有疼痛。然后沿着神经往外走，到皮肤以后可能会出现一簇一簇的水疱。所以大部分人是先疼然后出现水疱，但是出现水疱时疼痛还是会持续存在。等疱好以后，疼痛随之逐渐减轻或者消失。